子どもの牛乳アレルギー　正しく知って、正しく向き合うことが大切です。

赤ちゃんのとき発症した牛乳アレルギーは、成長とともに 治っていくことも多いです。
赤ちゃんのときの診断をそのままにしないで、 定期的な診断の見直しと、管理のサポートを受けましょう。

食物アレルギーは0歳の間が最も多く、10％弱の子どもで発症しますが、その後は一般に3歳で半減し、小学校に上がるころには1～2％になります。年に1度は受診して、正しい診断を受けることが大切です。

食物アレルギーの診断は問診や検査でIgE抗体の存在の有無を調べます。でも、IgE抗体陽性の結果が出れば必ず食物アレルギーかというと、そうでもありません。正しい診断を行うためには、検査だけでなく、専門医による「食物経口負荷試験」を行うことが必要です。

食物アレルギーの管理は、以前は原因食物を「とらない」が基本でした。しかし近年は、安全に食べられる量を知って「上手にとれるようにする」と方針が変更され、「正しい診断に基づいた必要最小限の食物の除去」が原則となっています（食物アレルギー治療ガイドライン2016）。

特に牛乳乳製品は「食べられる量」を知ることが重要です。食物経口負荷試験では、たとえば牛乳25mL（多くの加工品に含まれる量）がダメでも、牛乳3mL（日常に使用するバター相当の量）なら大丈夫、というように、細かく具体的に知ることができます。過剰な食物制限をしなくてすみ、食べられる範囲までを安心してとることができます。

IgE抗体
血液中に存在する「抗体」（免疫グロブリン）の1種で、主にアレルギーに関係するものです。IgE抗体はアレルギーの原因物質（抗原）が体内に入ると作られて、抗原が再び体内に入ると抗原とIgE抗体が結びつき、アレルギー症状が出ます。IgE抗体が抗原に対して作られ、体の中に存在するかどうかは、皮膚テストや血液検査で調べることができます。

食物経口負荷試験
食物アレルギーの原因食物を特定するための検査で、原因として疑われる食物を実際に食べて判断します。重い症状が出ることもあるため、必ず病院・医院で行います。
食物経口負荷試験を実施している施設は、食物アレルギー研究会のサイト（http://www.foodallergy.jp）から検索できます。


■監修：国立病院機構 相模原病院 臨床研究センター アレルギー性疾患研究部長
海老澤元宏先生

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